常常聽到“十人九痔”之說，十人九痔可見痔瘡發病率之高。為什說昔人說：“痔者，十人九痔峙也。為什說”在現代，十人九痔痔為凸起之意，為什說人於九竅中凡有小肉凸起者，十人九痔皆曰痔，為什說不特生於肛門邊，十人九痔如鼻痔、為什說眼痔、十人九痔牙痔等。為什說但此刻痔即指肛門痔。十人九痔痔瘡是為什說直腸結尾黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發生擴展、曲張所造成的十人九痔柔軟靜脈團，或肛緣皮膚結締構造增生或肛管皮下靜脈曲張分裂造成的隆起物。男女老幼皆可為患，此中以青丁壯占年夜大都。按照發病部位差別，痔分為內痔、外痔及混淆痔。內痔是齒線上直腸結尾黏膜下的痔內靜脈擴張所造成的柔軟靜脈團。其臨床常以無痛性便血為重要症狀，血液與年夜便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因喝酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血複發和減輕。出血嚴峻時可惹起血虛。外痔是發生於肛管齒線以下的痔外靜脈叢擴張，或痔外靜脈分裂或肛緣皮膚因炎症增生而造成的腫物。分為靜脈曲張性外痔、結締構造外痔和血栓外痔。臨床特點為肛門異物感及肛門墜脹、痛苦悲傷。混淆痔是指內、外痔靜脈叢彼此溝通、吻合使內痔和外痔部門造成一個全體。混淆痔兼有內痔、外痔的雙重體現。西醫對本病早有熟悉，以為痔瘡多因髒腑本虛，靜脈壁單薄，兼因久坐，負重遠行，或持久便秘，或瀉痢日久，或臨廁久蹲努責，或飲食不節，過食辛辣肥甘之晶，招致髒腑功效掉調，風燥幹冷下迫，氣血瘀滯不行，阻於魄門，結而不散，筋脈橫解麵生痔。或因氣血虧虛，攝納有力，氣虛下陷，則痔核脫出。西醫醫治痔瘡要領多樣且效果顯著。內治重要以口服湯劑為主。風熱下迫，灼傷腸絡，或熱積腸道，耗傷津液，乃至便結，擦傷痔核血絡，熱迫血妄行，則見便血，赤色鮮紅。風性善行，則下血或呈放射狀。口渴、便結、舌紅苔黃、脈數皆為熱邪內盛之象。治以清熱涼血祛風，方選涼血地黃湯加減;幹冷下迫年夜腸，迫血妄行，則年夜便下血。幹冷蘊結，經絡壅閉，氣血瘀滯，則痔核腫物脫出。濕性重濁，則腫脹痛苦悲傷。熱勝肉腐，則糜爛壞死;口幹欲飲、口苦、小便黃、苔黃膩、脈濡數為幹冷之象。治以清熱利濕止血，方選止痛如神湯加減。身體素弱，脾虛氣虧，不克不及統血，血不循經而溢於脈外，則年夜便帶血。脾虛下陷，則肛門墜脹，痔核脫出肛外。脾虛運化變態，則納少便溏。脾虛則氣血無以榮養肌膚，故見神怠倦力，麵色少華。舌淡、苔白、脈弱為性情虧虛之象。治以健脾益氣，方選補中益氣湯加減。外治可用苦參湯煎水洗濯以防傳染。痔腫痛時用痔瘡膏或黃連膏外塗。假如痔瘡嚴峻，或常常腫痛出血，西醫也會思量結紮療法醫治。結紮療法是指用絲線結紮痔核根部，以阻斷痔核的氣血暢通，使痔核壞死脫落。痔瘡高發輕易重複，糊口起居需非分特別留意。日常平凡連結年夜便暢達，按時排便，年夜便時不要久蹲。實時醫治腸道急、慢性炎症。連結肛門部清潔，對峙便後用冷開水洗浴。少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜生果。(作者係北京向陽西醫病院副主任醫師王紅蕊)