8歲男孩晨晨也有同樣的半夜怪病，這半年多來，猛然麵露他幾乎每夜都會突然坐起，坐起作去雙腳亂踢，快速雙眼快速眨動，蹬腿道竟嘴角還掛著涎水。驚恐家長甚至以為孩子“撞了邪”，歲女直到發現孩子出現全身抽搐後，孩反才感覺到問題的醫院嚴重。視頻腦電圖鎖定“元凶”兩家人先後帶著孩子來到寧波大學附屬婦女兒童醫院神經內科。才知接診的問題何豔主任醫師介紹，兩個孩子的半夜症狀雖不盡相同，卻存在共性：均在深睡眠中突發異常動作，猛然麵露表現刻板重複。坐起作去經過頭顱MRI及腦電圖等檢查，快速提示雙側額區有異常放電，高度懷疑是額葉癲癇可能，為進一步證實，他們給患者預約了長程視頻腦電圖檢查，最後確診是睡眠相關過度運動性癲癇。視頻腦電圖監測患兒發作時的情況“癲癇發作，怎麽可能？好色先生视频又沒有眼睛翻白，口吐白沫！”陪著孩子來看診的爸媽情緒一下子激動起來。何醫生耐心地解釋，不是所有的癲癇都是全身性抽搐發作，癲癇的發作形式多種多樣，不管哪種形式的發作，最終需要通過視頻腦電圖來進一步輔助判斷。在醫院的長程視頻腦電圖檢查過程中，欣欣4小時的睡眠被全程記錄，期間出現3次突發坐起蹬腿，腦電圖圖像同步顯示雙側額區異常放電。晨晨的監測結果更揭示細節：在自然睡眠階段出現細微動作——眨眼、踢腿，同時視頻腦電圖捕捉到伴隨右側額葉棘慢波爆發。這種視頻+腦電的雙軌記錄，讓隱藏的癲癇無所遁形。據介紹，睡眠相關過度運動性癲癇是一種特殊的癲癇類型，既往也稱常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇，這種疾病多在睡眠過程中發作，患者會出現肢體踢打、搖晃、扭轉、翻滾、異常姿勢、喊叫，甚至害怕、恐懼、出汗等表現。發作來得快，去得也快，一晚上可以發作數次甚至10多次，每次發作的表現雷同。展開全文這種疾病的誤診率非常高這類患兒很多在初診被誤判為夜驚或夢魘。何主任坦言，此類癲癇極易與睡眠障礙混淆，但兩者的治療方向截然不同。夜驚多隨年齡增長自愈，而癲癇需規範用藥控製。誤診背後存在兩大難點，首先是症狀時空錯位，發作僅出現在睡眠期，家長難以及時觀察到細節。其次是認知存在盲區，公眾普遍認為癲癇必伴意識喪失、肢體抽搐，而此類患兒發作時僅有局部運動症狀。以晨晨為例，其初期發作僅持續數秒，普通腦電圖雖提示異常放電，但家長因症狀輕微未予重視，直至後來症狀嚴重再次就醫後，給予長程視頻腦電圖檢查才最後明確診斷。何主任說，4小時的視頻腦電圖監測能覆蓋整個睡眠周期，捕捉入睡期、淺睡期、深睡眠期及覺醒期等異常放電高發時段，檢出率提升顯著。規範治療多數患兒預後良好明確診斷後，兩個家庭迎來轉機。根據癲癇發作類型，欣欣和晨晨均接受規範化抗癲癇藥物治療。用藥1個月後，欣欣的夜間發作次數明顯減少，目前已基本消失。晨晨的治療效果同樣顯著，發作頻率從每夜數次降至目前的每周一到兩次，現在也已經完全控製。何豔特別強調足療程用藥，通常需持續治療2到4年，擅自停藥容易複發。此外，患兒需定期評估，通過視頻腦電圖監測腦電改善情況，精準調整藥量。日常生活中應避免過度疲勞、睡眠時間不足等誘發因素。考慮到這種疾病的誤診率較高，何豔提醒，如果孩子睡眠中突發蹬腿、眨眼、揮舞手臂等刻板性動作，發作時無法喚醒，醒後不能回憶，伴隨麵露驚恐、流涎等症狀，而且這些表現反複出現，且越來越頻繁，就應及時確診並規範治療，多數患兒預後良好。視頻腦電圖監測腦電波