安徽省阜陽市醫療保障局踴躍踐行醫保為平易近初心任務，信息新模深切推進信息賦能醫保辦事和經辦治理，賦能服務阜陽依托企業微信等數字東西搭建“聰明醫保經辦辦事平台”，助力完成市縣兩級醫保經辦機構與定點醫藥機構一體聯動，提升探索立異“互聯網+”醫保辦事，市醫式摸索醫保經辦治理和便平易近惠企辦事新模式。保局兩定機構“中轉”，醫保惠企辦事“不晤麵”又到月初，經辦阜陽市聚緣堂藥品批發連鎖有限公司某門店事情職員登錄阜陽市“聰明醫保經辦辦事平台”，信息新模梳理報表、賦能服務阜陽填報信息、助力一鍵提交，提升探索簡樸幾下操作就實現了上個月醫保用度結算申報，市醫式放心等候審核反饋和資金撥付。保局這是醫保阜陽市醫保局正在推進的醫保用度結算線上申報使用場景，定點機構經由過程企業微信在平台上在線填寫用度申報信息，醫保部分經辦職員在體係輔助下實現信息審核，對將成果反饋給兩定機構，審核經由過程的實時根據無關劃定撥付資金，未經由過程的一次性奉告緣故原由並提出引導定見。線上申報模式優化了醫保經辦機構與兩定機構用度結算流程，定點機構線上一鍵申請，無需再跑腿至醫保經辦機構，審核成果也能及時查詢；醫保經辦職員可借助體係輔助審核，也無需再逐單人工審核，既便捷又規範。阜陽市醫保局踴躍摸索定點醫藥機構醫保準入、和談網簽、醫保用度結算全程線上打點，經由過程信息化支撐打造“一站式”辦事，完成兩定機構醫保治理辦事事變無紙化申請、不晤麵打點。截至本年10月尾，全市已有1700多家兩定機構入駐“聰明醫保經辦辦事平台”，協助635家定點機構實現醫保和談網簽，倡議、審結的對賬單跨越3.4萬份共計4.56億元。營業經辦“縱貫”，便平易近辦事“不提早”市平易近張女士經由過程“阜陽醫療保障”微信公家號線上打點2024年度住民醫保參保繳費時碰到堅苦無奈實現繳費，著急之際張女士撥通了屬地潁東區醫保中央德律風征詢，潁東區醫保中央事情職員具體扣問並記載了無關環境，查明是由於張女士近期自新名字招致醫保與稅務體係信息紛歧致而無奈天生繳費規劃，需求阜陽市醫保局信息部分協助處置懲罰。區醫保中央事情職員經由過程“聰明醫保經辦辦事平台”線上提交了營業接洽單，市局信息部分事情職員收到接洽單後，當即經由過程信息共享渠道核實了戶籍信息並將姓名變動環境同步推送至稅務體係，信息同步樂成後經由過程營業接洽單回複至區醫保中央事情職員，區醫保中央事情職員吸收到反饋信息後，當即德律風奉告並協助張女士實現了參保繳費。“隻打了一個德律風，不到二十分鍾就解決了問題，真是太利便了！”張女士對高效的醫保辦事讚不絕口。“平易近之所憂，我必念之；平易近之所盼，我必行之。”為解決參保患者申請門診慢特病流程長、節點多、耗時久等問題，阜陽市醫保局連續優化門診慢特病申報流程，引導定點醫療機構在實現醫療辦事後，自動篩選切合打點門診慢特病前提的參保患者，經由過程“聰明醫保經辦辦事平台”上企業微信的申報功效，完成門診慢特病線上申報，參保患者隻要將病院開具的認定成果照相上傳，醫保部分經辦職員便能經由過程體係間接審批，防止群眾“往返跑腿”。阜陽市醫保局著眼平易近聲照應的每一件“煩心大事”，踴躍摸索信息賦能便平易近辦事，成立涵蓋市縣兩級醫保經辦機談判定點醫藥機構的營業協同打點機製，高效聯動精準解決泛博參保群眾堅苦訴求，起勁辦妥醫保辦事的“民氣年夜事”。平台啟用至今，累計經由過程營業接洽單協同打點參保群眾需要9700餘條，並協助1489名參保群眾實現慢特病待遇線上申報審批，既有用辦事了參保群眾，也規避了德律風、群聊等事情體式格局的無序毛病，規範了醫保經辦治理。練兵交鋒“直聯”，教誨培訓“不掉位”2023-2024年度天下醫保經辦體係練兵交鋒勾當正如火如荼開展，阜陽市醫保體係練兵備戰也在熾熱舉行中，此日放工後，市醫保中央事情職員小王跟日常平凡一樣進入“聰明醫保經辦辦事平台”進修培訓模塊，複習政策文件、進入專題進修、舉行模仿測試、梳理闡發錯題，天天半小時，小王曾經對峙了兩個多月。“用這個體係備戰比純真看文件、背常識點很多多少了，兩個月上去，覺得收成挺多的，我有決定信念在接上去的實戰中取得好成就。”小王點讚的這個體係就是阜陽市醫保局為助力全體係練兵備戰在平台上開發的“練兵交鋒”線上培訓體係。體係貫徹以“培訓+進修”夯實實踐根蒂根基、以“訓練+題庫”鑄造過硬本事、以“測驗+查核”打造經辦強兵的理念，運用企業微信“文件進修”“題庫訓練”“測驗測試”多重功效，采納“專題學+隨機練+集中考”體式格局，開展長線、全程、多元化綜合線上培訓，完成“經辦體係全籠罩、經辦職員全籠罩、營業常識技術全籠罩”。線上體係啟用以來，全市共有300餘人介入線上進修培訓，進修總時長23000餘分鍾，“學起來、練起來、比起來、賽起來”的氣氛迅速稠密了起來。市醫保中央賣力人暗示，開展練兵交鋒是提高醫保事情者政策素養和辦事能力的主要抓手，勾當開展以來，市級醫保部分著眼內強本質、外樹抽象，踴躍自動作為，針對下層一耳目員布局和事情特點，定製化開展政策培訓、解析經典案例、舉行實操演示，截至今朝，已開展各種線上線下練兵交鋒培訓100餘場次，很好地熬煉了步隊。咱們會以此為契機，鼎力大舉開展全市醫保經辦體係教誨培訓，連續推進醫保辦事越發優質、越發高效、越發便捷，不停加強人平易近群眾得到感和滿足度。