用飯的吃好飯節拍每每決議著白叟的糊口作息，在養老機構，何阿海默用飯照舊白叟們很主要的爾茨社交時間。“能用飯，症老照護吃好飯”，飲食對阿爾茨海默症白叟而言是吃好飯主要的糊口內容，而不隻僅代表在世。何阿海默認知障礙中，爾茨占比例最多的症老照護是阿爾茨海默症，占60%擺布，飲食其餘常見的吃好飯另有腦血管性認知障礙、路易體聰慧及額顳聰慧等。何阿海默患阿爾茨海默症的爾茨白叟，因逐漸掉智，症老照護輕易對用飯掉去樂趣和期待。飲食嗅覺、味覺等感官功效降落，或品味、吞咽功效減退，加之身體勾當削減，城市形成食欲低下。跟著身體逐漸掉能，患者從餐盤中取用食品也會變得堅苦。關於所提供的食品，白叟因掉去抉擇或拒絕的能力，甚至對家眷或照護職員的負麵情緒，城市形成進餐衝突。這些要素間接或直接影響著白叟精良的養分攝入，而養分缺乏會間接縮短白叟的預期壽命。“高顏值”食品晉升視覺享用對於阿爾茨海默症白叟的養分與食品製備，建議如下：飲食搭配擺設一條“主線”逐日固定3—5種重要食品，好比早餐擺設蛋和麥片，午餐多用蝦肉或無骨的魚和綠葉菜，晚餐提供雜糧米粥或軟麵條，圍繞這個主線開展搭配。如許，飲食既具備不變性，讓白叟有認識感和三餐節拍感，又具備食品多樣性，包管養分素的周全攝取。天天飲食搭配參考：起首拔取20%的魚、禽、蛋、肉等，搭配40%的新鮮蔬果，再配20%的穀物，末了輔以20%的奶類和豆成品。轉變食品的風韻以晉升食欲老年人食欲降落的緣故原由許多：味蕾數目較著削減，味蕾細胞更新速率變慢，形成味覺敏理性升高；陪同著春秋變化，嗅神經及其感觸感染器轉變，嗅覺削弱形成對化學風韻物質的覺得能力減退；牙齒脫落形成品味能力削弱；春秋增加或藥物惹起的唾液排泄缺乏。白叟食欲降落使進餐變得堅苦，照護者可以測驗考試轉變食品風韻，增長一些能提高感官享用的食材，好比應用天然噴鼻料，噴鼻草、彩椒、芹菜、曬幹的番茄、橄欖、蔥、蒜、風韻醋、柑橘類生果或成熟的酸甜漿果等。對高齡白叟，顛末評價後可勾銷烹飪的限定，如限鹽、忌糖、少油等，以恢複進餐的味覺體驗，增添進餐愉悅感。晉升飲食享用的技巧“高顏值”的食品能提高白叟的視覺享用，食品的質地和溫度也會帶來差別的進餐感觸感染，家眷或照護者可以多花一些警惕思。■哄騙顏色比照將食品放在有簡樸圖案或敞亮純色的盤子裏，白叟可以或許看清食品並記住它們擺放的位置，有助於他們“用眼睛吃食品”。■提高饑餓感期近將用餐前再揭開餐盤的蓋子，以開釋濃烈的噴鼻味；或在進餐前使白叟聞到廚房的烹調噴鼻味，完成刺激饑餓感、調動食欲的效果。■食品的巨細、外形和溫度把差別巨細、外形和紋理的食品共同在一路，增添進餐興趣，削減感官疲憊。好比：先喝熱湯、再吃嫩牛肉、脆蘆筍，然後吃涼拌豆腐或小朵的黑木耳。固然，這些技巧不太合用於吞咽障礙的白叟。■鼓動勉勵充實品味品味功效正常的白叟，鼓動勉勵他們充實品味，以開釋出食品的風韻分子，增長對食品甘旨的覺得。將食品切小，甚至答應白叟剩下一些，也不要敦促白叟進餐，吃不飽可以在加餐時填補。■激活嗅覺影象雖然白叟嗅覺會退步，但仍有嗅覺影象，帶有誇姣回憶的食物能讓人感應安慰。尋覓白叟已往認識的食品、做法或滋味，哪怕它們沒有那麽康健。例如，年青時喜愛吃辣的白叟，在沒有嚴酷禁忌的環境下，可適當添加辣味；白叟很喜歡紅燒肉，那麽沒關係削減其它菜品的烹飪油和糖類，適當給白叟吃紅燒肉，晉升白叟的幸福感。防止誘發或減輕聰慧的食品身分留意限定飽和脂肪和氫化動物油；假如口服增補劑，抉擇不含鐵劑和銅劑的；雖然鋁對老年聰慧的作用仍在研究，但有須要審慎抉擇或防止應用鋁製烹調用具、泡打粉等，以升高鋁的攝入。製備可抓取的食品，以連結進餐自立性假如白叟雙手顫動較著，或掉去部門靜止協調能力，用餐具反而讓白叟感應壓力和焦急，甚至形成較為較著的生理挫折，沒關係讓白叟用手抓取食品，既利便輕鬆，又可連結進餐自立性。這類食品要求建造成外形齊整的小塊，保舉做成“半口食”，留意收汁，防止粉質或疏鬆。例如：切成條塊狀的土豆、紅薯、南瓜、胡蘿卜條、小朵西藍花，噴鼻蕉、牛油果、蒸軟的蘋果條、梨條，饅頭塊、麵包塊、壽司小卷，小肉丸、蝦球、魚丸等。吞咽障礙白叟的飲食調解朽邁、功效闌珊和疾病等會招致吞咽障礙，包孕吞咽曆程異樣，不克不及安全有用地把食品運送到胃裏，招致患者不克不及攝取充足的養分和水分。狹義的吞咽障礙還包羅認知、精力、生理等問題惹起的舉動和步履異樣形成的吞咽和禁食問題。存在吞咽障礙的白叟，應根據吞障的嚴峻水平及階段調解食品性狀，並統籌食品的色、噴鼻、味、溫度。用於吞障患者的食品可分為吞障普食、吞障軟食、吞障半流質炊事、吞障流質炊事，養分攝入體式格局有正常經口、口服養分增補、管飼、鼻胃管、鼻腸管、經皮內鏡下造瘺置管。對患者舉行吞咽功效評級，可明確品味、吞咽能力衰化的水平和階段，以此決議患者經口進食的安全性、養分治理體式格局和估計養分撐持時間等。當牙齒和品味功效正常時，不要過早地應用糊狀食品。正常飲食可以讓白叟的品味功效獲得熬煉，但照護職員仍舊需求不雅察並無意識地記載呈現嗆咳的環境，以及其時的食品性狀。賜與白叟食品以外的存眷讓白叟有權力拒絕吃某樣食品出於養分的思量，賜顧幫襯者每每會挽勸白叟隻管即便吃；當白叟掉去拒絕能力，情緒的顛簸會更年夜，是以不要強製白叟必需要吃。若為增長養分，可用其它食品來提供相似的養分素。例如：白叟不願吃牛奶或奶成品，可用抉擇卵白、肉鬆或增長卵白粉；白叟若不願吃蔬菜或肉，可用一些“跨界”食品來填補。好比：用半蔬半果的迷你胡蘿卜、生果黃瓜、生果玉米提供炊事纖維和維生素，用半葷半素的年夜豆或豆成品來提供卵白質。年夜豆重要是指富含卵白質的黃豆、黑豆，區別於富含澱粉的紅豆、綠豆和芸豆，用年夜豆建造的豆腐、雜豆粥、豆漿，卵白質的品質更高。轉變飯食的出現體式格局典禮感能襯托出進餐氣氛，假如可以，隻管即便固定進餐時間和場合，餐具可抉擇顏色敞亮、與周圍情況有較強比照的顏色，或白叟喜愛的斑紋，削減對生疏餐具孕育發生的困惑。盡可能讓白叟自立進餐，盡可能哄騙白叟的現存能力，並隨時做好輔助預備。除了餐具消毒清潔外，關於白叟用餐時的幹淨水平不要過分存眷，鼓動勉勵自立進餐。應用適老化輔助餐具假如是一般性狀的食品，勺子不宜太深，以免白叟挖舀食品角度年夜而吃力；糊狀均質食品則合適較深的勺子，削減食品灑出，連結平穩性。市道上也有專門的不變餐勺，角度可自行蜿蜒。有帶固定吸盤的矽膠餐具，可幫忙白叟不變進餐，解放出一隻手。一般來說，矽膠或實木餐具隔熱防摔好，安全性較高，密胺餐具堅固輕巧但不防燙，木質餐具和密胺餐具不合適微波爐加熱。不隨意解除食品白叟的表達能力降落或損失，關於盤子裏剩下的食品，家眷或照護職員需求開端判定：是由於吃不下，照舊不喜愛吃？是由於嚼不動，照舊不曉得哪些食品可以食用？又或許是進餐時健忘吃？全麵的判定事後，可以再次鼓動勉勵白叟測驗考試。除過敏和藥物禁忌的食品外，隻管即便不隨意解除食品，包管養分周全，提高配餐自由度。用餐竣事後的照護用餐竣事後留意查抄白叟口腔，確保食品曾經咽下，尤其是飯後喜愛睡覺的白叟。關於中、重度掉能的白叟，可以在後背輕拍以促成解除胃部空氣，避免返吐、脹氣等不適。照護職員需求看重白叟的口腔清潔和照顧護士，這對維持食欲有很高文用。還要提示一點，有學者提出，雖然許多人以為賜顧幫襯阿爾茨海默症的白叟似乎是在賜顧幫襯孩子，然而簡樸接納賜顧幫襯兒童的語言和體式格局看待白叟實在並不當當，應悉心不雅察、耐煩溝通，看重對白叟尊嚴的理解和掩護，幫忙白叟自在地走過落日歲月。(複旦年夜學從屬西嶽病院臨床養分科大夫田芳）